Trastornos centrales de la hipersomnolencia
Hipersomnia idiopática
Fondo
La hipersomnia idiopática (HI) es un trastorno del sueño en el que el individuo afectado tiene un sueño prolongado o somnolencia diurna. Aproximadamente la mitad de las personas con IH presentan inercia del sueño, durante la cual tienen dificultades para despertarse, vuelven a dormirse con frecuencia, están bastante irritables y tienen comportamientos automáticos y confusión. Muchas personas con IH tienen dolores de cabeza, hipotensión ortostática, dificultad para regular su temperatura y síndrome de Raynaud (todos ellos síntomas de una alteración del sistema nervioso autónomo). Algunas personas pueden tener parálisis del sueño o alucinaciones hipnagógicas.
Epidemiología
Un estudio de las reclamaciones médicas y de prescripción en 2016 encontró que la tasa de IH era de alrededor de 10 por cada 100.000 personas.2
Diagnóstico
El diagnóstico de IH requiere que se cumplan los 6 criterios siguientes.5
- La persona tiene periodos diarios de somnolencia incontrolable o de quedarse dormida que han durado al menos 3 meses.
- La persona no padece cataplejía.
- Un MSLT estándar no muestra más de 1 SOREMP o ningún SOREMP si el inicio de la fase REM fue inferior a 15 minutos en la polisomnografía.
- Cualquiera de ellos debe estar presente:
- El sueño se produjo en 8 minutos en MSLT.
- La polisomnografía o actigrafía de 24 horas muestra un tiempo total de sueño de al menos 660 minutos.
- La persona no padece el síndrome de sueño insuficiente.
- Ningún fármaco o medicación u otro trastorno del sueño, médico, psiquiátrico o neurológico no tratado explica mejor la somnolencia o los hallazgos en la MSLT.
1. Silber MH, Krahn LE, Olson EJ, Pankratz VS. The epidemiology of narcolepsy in Olmsted County, Minnesota: a population-based study. Duerme. 2002;25(2):197-202.
2. Acquavella J, Mehra R, Bron M, Suomi JM, Hess GP. Prevalencia de narcolepsia y otros trastornos del sueño y frecuencia de pruebas diagnósticas de 2013-2016 en pacientes asegurados que buscan activamente atención médica. J Clin Sleep Med. 2020;16(8):1255-1263.
3. Kallweit U, Nilius G, Trumper D, Vogelmann T, Schubert T. Prevalence, incidence, and health care utilization of patients with narcolepsy: a population-representative study. J Clin Sleep Med. 2022.
4. Scheer D, Schwartz SW, Parr M, Zgibor J, Sanchez-Anguiano A, Rajaram L. Prevalence and incidence of narcolepsy in a US health care claims database, 2008-2010. Duerme. 2019;42(7).
5. Academia Americana de Medicina del Sueño. Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño. Darien, IL: Academia Americana de Medicina del Sueño, 3ª ed.; 2014.
6. Liu Y, Wheaton AG, Chapman DP, al. e. Prevalencia de la duración del sueño saludable entre los adultos: Estados Unidos, 2014. Morbilidad y Mortalidad Semanal. 2016;65(6):137-141.