Perturbações centrais da hipersonolência
Hipersónia idiopática
Antecedentes
A hipersónia idiopática (HI) é uma perturbação do sono em que o indivíduo afetado tem um sono prolongado ou sonolência diurna. Cerca de metade das pessoas com HI têm inércia do sono, durante a qual têm dificuldade em acordar, regressam frequentemente ao sono, são bastante irritáveis e têm comportamentos automáticos e confusão. Muitas pessoas com HI têm dores de cabeça, hipotensão ortostática, dificuldade em regular a temperatura e síndrome de Raynaud (todos sintomas de uma perturbação do sistema nervoso autónomo). Algumas pessoas podem ter paralisia do sono ou alucinações hipnagógicas.
Epidemiologia
Um estudo sobre os pedidos de indemnização médica e de prescrição em 2016 revelou que a taxa de IH é de cerca de 10 por 100 000 pessoas.2
Diagnóstico
O diagnóstico de HI requer o cumprimento dos 6 critérios seguintes.5
- A pessoa tem períodos diários de sonolência incontrolável ou de adormecimento que duram há pelo menos 3 meses.
- A pessoa não sofre de cataplexia.
- Um MSLT padrão não apresenta mais de 1 SOREMP ou nenhum SOREMP se o início do REM for inferior a 15 minutos na polissonografia.
- Qualquer um deles deve estar presente:
- O sono ocorreu em 8 minutos no MSLT.
- A polissonografia ou actigrafia de 24 horas mostra um tempo total de sono de pelo menos 660 minutos.
- A pessoa não sofre de síndrome do sono insuficiente.
- Nenhuma droga ou medicação ou outra perturbação do sono, médica, psiquiátrica ou neurológica não tratada explica melhor a sonolência ou os resultados do MSLT.
1. Silber MH, Krahn LE, Olson EJ, Pankratz VS. A epidemiologia da narcolepsia em Olmsted County, Minnesota: um estudo de base populacional. Dormir. 2002;25(2):197-202.
2. Acquavella J, Mehra R, Bron M, Suomi JM, Hess GP. Prevalência de narcolepsia e outros distúrbios do sono e frequência de testes de diagnóstico de 2013-2016 em pacientes segurados que procuram ativamente cuidados. J Clin Sleep Med. 2020;16(8):1255-1263.
3. Kallweit U, Nilius G, Trumper D, Vogelmann T, Schubert T. Prevalence, incidence, and health care utilization of patients with narcolepsy: a population-representative study. J Clin Sleep Med. 2022.
4. Scheer D, Schwartz SW, Parr M, Zgibor J, Sanchez-Anguiano A, Rajaram L. Prevalence and incidence of narcolepsy in a US health care claims database, 2008-2010. Dormir. 2019;42(7).
5. Academia Americana de Medicina do Sono. Classificação Internacional das Perturbações do Sono. Darien, IL: Academia Americana de Medicina do Sono, 3ª ed.; 2014.
6. Liu Y, Wheaton AG, Chapman DP, al. e. Prevalência de duração de sono saudável entre adultos: Estados Unidos, 2014. Morbidity and Mortality Weekly (Semanário de Morbilidade e Mortalidade). 2016;65(6):137-141.